Para entender la epidemiología de las infecciones nosocomiales hemos de comprender los conceptos que forman parte de la cadena epidemiológica.
CADENA EPIDEMIOLÓGICA:
Componentes:
- Fuente de infección.
- Mecanismos de transmisión.
- Sujeto susceptible.
Fuente de infección : Sitio de donde procede el agente infeccioso. Debe permitir su reproducción.
Puede ser:
A) Hombre:
- Enfermo
- Portador:
- Precoz o incubacionario
- Convaleciente
- Crónico
- Sano
B)Animales: Transmiten zoonosis, que se clasifican en:
- Zoonosis directas: Transmisión directa del animal al hombre. Ej. Rabia.
- Ciclozoonosis: Recorrido previo del agente por varios animales. Ej. Botriocéfalo.
- Metazoonosis: En el ciclo interviene también un invertebrado. Ej. Fiebre amarilla.
- Saprozoonosis: Paso a través deñ suelo u otro medio inanimado. Ej. Tetanos.
Mecanismos de transmisión: Conjunto de medios y sistemas que facilitan el contacto entre la fuente de infección y el sujeto susceptible.
A) Transmisión directa:
- Mordedura. Ej. Rabia.
- Arañazo. Ej. Linforreticulosis Benigna.
- Contacto físico:
- Sexual. Ej. Sífilis
- Mucosas. Ej. Mononucleosis infecciosa
- Intraparto, transplacentario. Ej. Toxoplasmosis
- Holodáctila. Ej. Oxiuros
- Por medio del aire (Mediante gotitas, a una distancia máxima de un metro)
B) Transmisión indirecta: Existe una separación en el tiempo y/o el espacio entre la fuente de infección y el sujeto susceptible.
- Vehículo común:
- Agua. Ej. Fiebre tifoidea.
- Alimentos. Ej. Salmonelosis.
- Fómites. Ej. Hepatitis.
- Suelo. Ej. Ascaris.
- Vía aérea:
- Nuecleos goticulares.
- Polvo.
- Vector: Artrópodos.
Sujeto susceptible: La susceptibilidad es la condición que debe presentar el ser humano para verse afectado por el agente causal. Los factores que pueden hacer a un sujeto susceptible son:
- Edad.
- Factores de exposición.